ABSTRACT
Background and Objective: identifying the factors that weaken access to tuberculosis diagnosis allows assessing the actions and surveillance strategies of Primary Health Care (PHC), in addition to ensuring follow-up and monitoring of cases. This study aimed to analyze the dimension of access to diagnosis in PHC from health professionals' perspective in a municipality in the Western Amazon. Methods: this is a descriptive survey-type study, carried out in a cross-sectional way and with a quantitative approach in Porto Velho with professionals who work in PHC in the urban area through interviews with the Primary Care Assessment Tool questionnaire, validated for Brazil and adapted for tuberculosis care. Only the access to diagnosis dimension of the version for health professionals was considered, which has twelve variables and presents categories of responses according to the Likert scale. Data were analyzed using descriptive statistics, after complying with ethical precepts. Results: a total of 266 professionals were interviewed, and the mean score was classified as regular as well as they almost always have difficulty obtaining information over the phone; sometimes they use motorized transport; have costs with public transport to travel to the health unit; and sometimes they miss a work shift or appointment for the appointment. Conclusion: it is essential to reflect on the role with PHC insertion and resolvability as well as adequate clinical conduct, considering the epidemiological data that remain challenging in the municipality.(AU)
Justificativa e Objetivo: identificar os fatores que fragilizam o acesso ao diagnóstico da tuberculose permite avaliar as ações e estratégias de vigilância da Atenção Primária à Saúde (APS), além de garantir acompanhamento e monitoramento dos casos. Este estudo teve como objetivo analisar a dimensão do acesso ao diagnóstico na APS, sob a ótica dos profissionais de saúde em um município da Amazônia Ocidental. Métodos: estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal e abordagem quantitativa em Porto Velho, com os profissionais que atuam na APS da zona urbana por meio de entrevistas com o questionário Primary Care Assessment Tool, validado para o Brasil e adaptado para a atenção à TB. Considerou-se apenas a dimensão acesso ao diagnóstico da versão para profissionais de saúde, que possui doze variáveis, apresentando como categorias de respostas segundo a escala tipo Likert. Os dados foram analisados a partir da estatística descritiva, após atender aos preceitos éticos. Resultados: foram entrevistados 266 profissionais, sendo que o escore médio foi classificado como regular, bem como quase sempre têm dificuldade para obter informação por telefone; às vezes utilizam transporte motorizado, possuem custos com transporte público no deslocamento à unidade de saúde; e às vezes perdem turno de trabalho ou compromisso para a consulta. Conclusão: é essencial a reflexão do protagonismo com inserção e resolubilidade da APS, bem como conduta clínica adequada, considerando os dados epidemiológicos que permanecem desafiadores no município.(AU)
Justificación y Objetivos: identificar los factores que debilitan el acceso al diagnóstico de tuberculosis permite evaluar las acciones y estrategias de vigilancia de la Atención Primaria de Salud (APS), además de garantizar el seguimiento y seguimiento de los casos. Este estudio tuvo como objetivo analizar la dimensión del acceso al diagnóstico en la APS, desde la perspectiva de los profesionales de salud en un municipio de la Amazonia occidental. Métodos: estudio descriptivo, del tipo encuesta, realizado en abordaje transversal y cuantitativa en Porto Velho con profesionales que actúan en APS en el área urbana a través de entrevistas con el cuestionario Primary Care Assessment Tool, validado para Brasil y adaptada para la atención de la TB. Se consideró solamente la dimensión acceso al diagnóstico de la versión para profesionales de la salud que tiene doce variables y se presenta como categorías de respuestas según la escala Likert. Los datos fueron analizados con base en estadística descriptiva, después de cumplir con los preceptos éticos. Resultados: se entrevistó a un total de 266 profesionales, y el puntaje promedio fue clasificado como regular, además de tener casi siempre dificultades para obtener información por teléfono; a veces utilizando transporte motorizado y teniendo costos de transporte público al desplazarse a la unidad de salud; a veces perdiendo turno de trabajo o cita para la consulta. Conclusiones: es esencial reflejar el papel del papel con la inserción y resolución de la APS, así como la conducta clínica adecuada, considerando los datos epidemiológicos que siguen siendo desafiantes en el municipio.(AU)
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Tuberculosis/diagnosis , Epidemiology, Descriptive , Health PersonnelABSTRACT
Resumo Este estudo buscou analisar a coordenação e os serviços para o manejo do cuidado às pessoas com tuberculose (TB) na Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Porto Velho-RO, sob a ótica dos profissionais de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal a partir de abordagem quantitativa, com enfermeiros, médicos, técnicos/auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde, por meio de entrevista utilizando o questionário Primary Care Assessment Tool (PCATool), após atendidos os preceitos éticos, sendo analisado somente as dimensões elenco de serviços e coordenação, a partir de análise descritiva. Foram entrevistados 266 profissionais de saúde, e a partir das respostas, obteve-se um escore médio geral regular para o elenco de serviços (3,38), embora o oferecimento de incentivos sociais, realização do tratamento diretamente observado e de grupos de indivíduos com TB tenha sido insatisfatório. A dimensão coordenação foi satisfatória (4,54), mas identificou-se que a contrarreferência foi regular na perspectiva dos profissionais. A compreensão dos problemas operacionais enfrentados durante o manejo da TB na APS do município permite reorientar práticas e oferta de ações e subsídios para a construção de um novo paradigma de cuidado a esses indivíduos.
Abstract This study sought to analyze the coordination and services for the management of care for people with tuberculosis (TB) in Primary Health Care (PHC) in the city of Porto Velho-RO, from the perspective of health professionals. This is a descriptive, survey-type study, carried out cross-sectionally from a quantitative approach, with nurses, physicians, nursing technicians/assistants and community health workers, through interviews using the Primary Care Assessment Tool (PCATool) questionnaire), after meeting the ethical precepts, analyzing only the list of services and coordination dimensions, based on descriptive analysis. A total of 266 health professionals were interviewed, and based on the answers, an overall average regular score was obtained for the list of services (3.38), despite the provision of social incentives, directly observed treatment and groups of individuals with TB has been unsatisfactory. The coordination dimension was satisfactory (4.54), but it was identified that counter-referral was regular from the perspective of professionals. The understanding of the operational problems faced during the management of TB in the PHC of the city allows reorienting practices and offering actions and subsidies for the construction of a new paradigm of care for these individuals.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Tuberculosis , Health Personnel , Health Services Research , Brazil , Integrality in HealthABSTRACT
O acesso à saúde, em especial, a Atenção Primária à Saúde (APS), é fundamental para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Enquanto problema de saúde pública, o controle da tuberculose (TB) depende desse aspecto, organizacional e de desempenho, que se refere à primeira etapa do percurso realizado pelo usuário quando este busca pela satisfação de uma necessidade de saúde. Em vista disso, objetivou-se analisar as ações e estratégias para o tratamento da TB na APS no município de Porto Velho-RO, sob a ótica dos profissionais de saúde. Estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal a partir da abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio das dimensões acesso ao tratamento e formação profissional da versão para profissionais de saúde do formulário "Primary Care Assessment Tool" (PCATool), validado para o Brasil e adaptado para TB, cuja categoria de resposta varia segundo a escala Likert. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, conforme parecer 2.585.934 CEP/UNIR. Responderam ao formulário 266 profissionais, sendo 119 Agentes Comunitários de Saúde (ACS), 77 técnicos/auxiliares de enfermagem, 43 enfermeiros e 27 médicos. A dimensão acesso ao tratamento obteve escore geral igual a 3,15 (às vezes) e a dimensão formação profissional escore geral igual a 3,99 (quase sempre). Verificou-se um desconhecimento quanto às barreiras de acesso enfrentadas pelos usuários, bem como divergências entre as categorias profissionais quanto aos atributos da APS, o que evidencia a fragmentação da assistência. Nesse sentindo, é essencial ampliar a capacitação a todos os membros da equipe de saúde e associá-la ao contexto social da comunidade.
The access to health, in particular, to the Primary Health Care (PHC), is fundamental for the strengthening of the Unified Health System (UHS). As a public health problem, tuberculosis (TB) control depends on this organizational aspect and performance, which refers to the first stage of the path taken by the user when he seeks to satisfy a health need. In view of this, the objective was to analyze the actions and strategies for the treatment of TB in PHC in the city of Porto Velho-RO, from the perspective of health professionals. This descriptive, survey-type study, was cross- sectionally carried out using the quantitative approach. Data collection was carried out through the dimensions of access to treatment and professional training of the form "Primary Care Assessment Tool" (PCATool) in the version for health professionals, validated for Brazil and adapted for TB, whose response category varies according to the Likert scale. The data were analyzed using descriptive statistics, after approval by the Research Ethics Committee, according to opinion 2,585,934 CEP/UNIR. 266 professionals responded to the form, 119 of whom were Community Health Agents (CHA), 77 nursing technicians/assistants, 43 nurses and 27 doctors. The dimension of access to treatment obtained a general score of 3.15 (sometimes), and the dimension of professional training a general score of 3.99 (almost always). There was a lack of knowledge regarding the barriers of access faced by users, as well as differences between the professional categories regarding the attributes of PHC, which shows the fragmentation of care. In this sense, it is essential to expand training to all members of the health team and associate it with the social context of the community.
Subject(s)
Tuberculosis , Health Personnel , TherapeuticsABSTRACT
Resumo Para o controle da tuberculose (TB), é imprescindível a atuação dos agentes comunitários de saúde (ACS) desde o diagnóstico até o desfecho dos casos. Este estudo teve como objetivo analisar a dimensão enfoque na família sobre a TB, sob a ótica dos ACS em Porto Velho-RO. Trata-se de estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal a partir de abordagem quantitativa, com os ACS que atuavam na APS da zona urbana do município por meio de entrevistas com o questionário Primary Care Assessment TooI (PCATool), validado para o Brasil e adaptado para a atenção à TB. Os dados foram analisados a partir da estatística descritiva, após atender os preceitos éticos. Foram entrevistados 119 ACS, que sempre questionavam as condições de vida, tinham conhecimento sobre as pessoas que moravam com o doente de TB e/ou família, solicitavam informações sobre as enfermidades, questionavam a apresentação dos sintomas da doença, solicitavam exame de escarro e/ou raio X e/ou PPD e orientavam sobre a doença, tratamento e outros problemas de saúde. Tais achados suscitam reflexões sobre a fragilidade dos princípios da longitudinalidade e integralidade para maior resolutividade da APS como ordenadora da RAS e coordenadora do cuidado.
Abstract The tuberculosis (TB) control is essential the work of Community Health Agents (CHW) from diagnosis to the outcome of cases. This study aimed to analyze the dimension of family focus on TB from the perspective of CHW in Porto Velho-RO. This is a descriptive, survey-type study, carried out cross-sectionally from a quantitative approach, with the CHW who worked in PHC in the urban area of the municipality through interviews with the Primary Care Assessment TooI questionnaire (PCATool), validated for Brazil and adapted for TB care. Data were analyzed using descriptive statistics, after complying with ethical precepts. 119 CHW were interviewed, whose perception always questioned the living conditions, knew about the people who lived with the TB patient and / or their family, requested information about the illnesses, asked about the presentation of the disease symptoms, requested sputum and / or X-ray and / or PPD and advised on the disease, treatment and other health problems. Such findings give rise to reflections on the fragility of the principles of longitudinality and integrality for greater resolution of PHC as an organizer of healthcare networking and coordinator of care.
Subject(s)
Humans , Tuberculosis , Family , Health Education , Community Health Workers , BrazilABSTRACT
Objetivo: Analisar os fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose no município de Porto Velho RO, no período de 2010 a 2015. Método: Estudo descritivo, transversal e quantitativo dos dados coletados no Sistema de Notificação de Agravos Nacional de todos os portadores de tuberculose que abandonaram o tratamento no município. Análise foi realizada através de distribuição de frequência, após atender os preceitos éticos. Resultados: Pertencer ao sexo masculino (73,6%), média de idade de 34,8 anos, cor/raça parda (70,2%), baixa escolaridade (35,1%), desemprego (8,9%), caso novo (64,3%), forma clínica pulmonar (87,4%), raio-x suspeito (75%), baciloscopia de escarro positiva (62,5%), exames de controle mensal não realizados/ em branco, aproximadamente quatro meses de tratamento e não ser acompanhado pelo regime do Tratamento Diretamente Observado, constituíram como fatores de risco para o abandono. Conclusão: Evidencia-se a necessidade de ações sobre estes fatores, para fornecer subsídios para o controle da doença
Objective: to analyze the risk factors for the abandonment of tuberculosis treatment in the municipality of Porto Velho - RO, from 2010 to 2015. Methods: a descriptive, cross-sectional and quantitative study of the data collected in the National Disease Notification System of all tuberculosis patients who abandoned treatment in the municipality. Analysis was performed through frequency distribution, after meeting the ethical precepts. Results: male (73.6%), mean age 34.8 years, brown color/ race (70.2%), low schooling (35.1%), unemployment (8.9%), new case (64.3%), pulmonary clinical form (87.4%), suspected x-ray (75%), sputum smear positive (62.5%), monthly checkups unconcluded/ blank monthly control tests four months of treatment and not being accompanied by the Directly Observed Treatment regimen, were considered as risk factors for abandonment. Conclusion: the need for action on these factors is evidenced, in order to provide subsidies for the control of the disease
Objetivo: analizar los factores de riesgo para el abandono del tratamiento de la tuberculosis en el municipio de Porto Velho - RO, en el período de 2010 a 2015. Método: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo de los datos recogidos en el Sistema de Notificación de Agravios Nacional de todos los portadores de tuberculosis que abandonaron el tratamiento en el municipio. El análisis fue realizado a través de la distribución de frecuencia, después de atender los preceptos éticos. Resultados:pertenencia al sexo masculino (73,6%), promedio de edad de 34,8 años, color/ raza parda (70,2%), baja escolaridad (35,1%), desempleo (8,9%), caso nuevo (64,3%), forma clínica pulmonar (87,4%), radiografía sospechosa (75%), baciloscopia de esputo positivo (62,5%), exámenes de control mensual no realizados/ en blanco, aproximadamente cuatro meses de tratamiento y no ser acompañado por el régimen del Tratamiento Directamente Observado, constituyeron como factores de riesgo para el abandono. Conclusión: se evidencia la necesidad de acciones sobre estos factores, a fin de proporcionar subsidios para el control de la enfermedad
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Dropouts/statistics & numerical data , Tuberculosis/epidemiology , Medication Adherence/statistics & numerical data , Risk FactorsABSTRACT
Justificativa e Objetivos: tendo em vista o papel do enfermeiro na assistência ao doente de Tuberculose (TB) na perspectiva dos aspectos derivativos da Atenção Primária à Saúde (APS) e sua importância no controle da doença, objetivou-se analisar a atuação deste profissional da APS nas dimensões "enfoque na família" e "orientação para a comunidade acerca da TB". Conteúdo: revisão de literatura, realizada na Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scopus, a partir dos artigos publicados entre 2013 e 2018. Foram encontrados 1.363 artigos. 1.347 foram excluídos por não atenderem aos critérios estabelecidos, resultando em 16 artigos, os quais foram agrupados em eixos temáticos, a saber: Organização da Rede de Atenção à Saúde para TB; O papel do enfermeiro na atenção à TB; O conhecimento dos enfermeiros acerca da TB; e Educação em saúde e as orientações para a comunidade. Conclusão: esta revisão aponta a necessidade da atuação do enfermeiro nas ações de controle da TB, principalmente na capacitação e inserção dos Agentes Comunitários da Saúde para identificação precoce dos casos de TB na comunidade, bem como viabilizar as atividades de educação em saúde para redução de estigmas e (re)construção de conceitos acerca da doença.(AU)
Background and Objectives: considering the role of nurses in assisting Tuberculosis (TB) patients from the perspective of the derivative aspects of Primary Health Care (PHC) and their importance in controlling the disease, the aim was to analyze the role of PHC professionals in the dimensions "focus on the family" and "community guidelines on TB". Content: this is a literature review carried out at Nursing Database (Base de Dados em Enfermagem, abbreviated BDENF), Latin American & Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), and Scopus, based on articles published between 2013 and 2018. We have found 1,363 articles, and 1,347 were excluded for not meeting the established criteria, resulting in 16 articles, which were grouped into thematic axes, namely: health care network organization for TB; the role of nurses in TB care; nurses' knowledge on TB, and health education and guidelines for the community. Conclusion: this review points out the need for nurses to act in TB control actions, mainly in the training and insertion of Community Health Agents for early identification of TB cases in the community as well as enabling health education activities to reduce stigmas and (re)build concepts about the disease.(AU)
Justificación y Objetivos: teniendo en cuenta el papel de las enfermeras en la atención de pacientes con tuberculosis (TB) desde la perspectiva de los derivados de Atención Primaria de Salud (APS) y su importancia en el control de la enfermedad, el objetivo fue analizar el desempeño de este profesional de APS en las dimensiones "enfoque familiar" e "orientación comunitária sobre el TB". Contenido: esta es una revisión de la literatura realizada en la Base de Datos de Enfermería (Base de Dados em Enfermagem - BDENF), Literatura Latinoamericana y Caribeña en Ciencias de la Salud (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Scopus, de los artículos publicados entre 2013 y 2018. Se encontraron un total de 1,363 artículos. Se excluyeron 1,347 porque no cumplían con los criterios establecidos, lo que dio como resultado 16 artículos, agrupados en ejes temáticos, a saber: Organización de la Red de Salud para la TB; El papel de las enfermeras en la atención de la TB; El conocimiento de las enfermeras sobre la TB; y La educación para la salud y las pautas comunitarias. Conclusiones: esta revisión señala la necesidad de que las enfermeras participen en las acciones de control de la TB, especialmente en la capacitación e inserción de Agente Comunitario de Salud para la identificación temprana de casos de TB en la comunidad, así como para permitir que las actividades de educación de salud reduzcan el estigma y (re) Conceptos sobre la enfermedad.(AU)
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Tuberculosis , Nurses , Health EducationABSTRACT
Objective:To evaluate the attributes of primary care, focus on the family and guidance for the community in tuberculosis control, on the perception of nurses. Methods:it is a descriptive, survey-type study, carried out cross-sectionally using the quantitative approach. The data collection occurred through interviews with the version for health professionals of the form "Primary Care Assessment Tool" (PCATool), whose response category varies according to the Likert scale. The data were analyzed using descriptive statistics. Results:43 nurses were interviewed. From the answers, the average score was 4.30 (almost always) and 2.62 (sometimes) for the focus on family and community orientation dimension, respectively. The evaluation of the dimensions identified that the actions are centered on the patient, superficially covering the family and even less frequently the community. Conclusion:Sensitization of professionals in relation to these aspects is essential since through these dimensions, it is possible to contribute to the control of the disease as a public health problem.
Objetivo: avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde "enfoque na família" e "orientação para a comunidade" no controle da tuberculose, na percepção de enfermeiros. Métodos: estudo descritivo, do tipo inquérito, realizado de forma transversal a partir da abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas com a versão para profissionais de saúde do formulário Primary Care Assessment Tool (PCATool), Brasil, cuja categoria de resposta varia segundo a escala Likert. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: foram entrevistados 43 enfermeiros. A partir das respostas, obteve-se média do escore geral igual a 4,30 (quase sempre) e 2,62 (às vezes) para as dimensões "enfoque na família" e "orientação para a comunidade", respectivamente. A avaliação das dimensões identificou que as ações são centradas no doente, abrangendo superficialmente a família e, em menor frequência, a comunidade. Conclusão: é essencial a sensibilização dos profissionais em relação a esses aspectos, já que, por meio dessas dimensões, pode-se contribuir com o controle da doença enquanto problema de saúde pública.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Tuberculosis , Family , Residence Characteristics , Nurses, Male , Patients , Primary Health Care , Public Health , Health Education , DiseaseABSTRACT
Descrever a mortalidade entre os pacientes portadores de tuberculose no município de Porto Velho (RO). Estudo epidemiológico descritivo, do tipo transversal e abordagem quantitativa. A população foi constituída por todos os registros dos portadores de tuberculose que foram a óbito durante o tratamento, entre 2010 e 2015, no município selecionado. As variáveis foram analisadas por meio de distribuição de frequência, após atender os preceitos éticos. Verificou-se no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) que, independente da causa do óbito, a maioria era do sexo masculino, cor/raça parda, residia na zona urbana, caso novo, forma clínica pulmonar, não etilista, não diabético, raio-X de tórax suspeito de tuberculose e não foram acompanhados pelo TDO. Observou-se similaridade entre a causa do óbito e o perfil dos doentes de tuberculose, além de divergências entre os sistemas de informação, interferindo na avaliação dos óbitos e da realidade local.
Mortality among people with tuberculosis in Porto Velho RO Brazil, is analyzed by a descriptive, transversal and quantitative epidemiological study. Population comprised all registers of people with tuberculosis who died during treatment between 2010 and 2015 in the municipality above. Variables were analyzed by frequency distribution after ethical requirements were warranted. The Information System on the Notification of Diseases (SINAN) showed that most were males, brown, lived in the urban perimeter, a new case, pulmonary type, non-alcoholic, non-diabetic, with thorax X-Rays with suspicion of TB and not accompanied by TDO. Similarity was evident between the cause of death, profile of people with TB and divergence between the information systems, which interfered in the evaluation of deaths and local reality.